脂肪性肝病又稱脂肪肝,是以肝細胞脂肪過度蓄積和脂肪變性為特征的臨床綜合征,根據病因可分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病,不同的病因導致的脂肪性肝病的治療也有所不同。
非酒精性脂肪性肝病的病因較多,肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等均可導致非酒精性脂肪性肝病。因此,首先應對相應病因進行治療,在控制肥胖、2型糖尿病、高脂血癥的基礎上,給予多洗磷脂酰膽堿、維生素E、還原性谷胱甘肽等藥物治療,以減輕脂質過氧化,改善肝脂肪變性。此外,健康生活習慣的養成對脂肪性肝病的恢復也尤為重要,平時要控制飲食、增加運動但要避免體重下降過快而損傷肝臟,還要注意保持營養全面,禁酒,不宜應用可導致肝損傷的藥物。
酒精性脂肪性肝病是由于長期大量飲酒導致的慢性肝病,治療首先須徹底戒酒。其次由于長期飲酒常同時存在蛋白質、維生素攝入不足,還應行營養支持治療,給予高熱量、高蛋白、低脂飲食,并補充多種維生素。最后,還應進行藥物治療。多洗磷脂酰膽堿可降低脂質過氧化,減輕肝細胞脂肪變性及其伴隨的炎癥和纖維化,美他多辛有助于改善酒精中毒。
無論何種脂肪性肝病,只要未進展至肝硬化及肝功能不全等嚴重階段,經積極治療均可恢復正常。