乳腺良惡性腫瘤的區別主要包括患者的發病年齡，腫瘤的生長速度，腫瘤的質地、活動度、形狀等，可借助乳腺超聲、乳腺鉬靶X線或乳腺增強核磁共振進行鑒別診斷。但是，乳腺腫瘤的良惡性的診斷關鍵（金標準）是病理檢查結果。
乳腺良性腫瘤發病年齡一般為青年女性，初期一般以無痛性腫塊多見，生長一般比較緩慢，腫塊大多為單發，少數為多發，腫塊的形狀一般較規整，質地較硬，表面光滑，易于推動，乳腺鉬靶常提示鈣化較少見，一般呈顆粒狀或者大片狀，其中以乳腺纖維瘤常見。
乳腺惡性腫瘤以乳腺癌最常見，常見于40～60歲的女性，圍絕經期的女性發病率較高。早期常表現為單側乳房單發無痛性的小腫塊，質地硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易推動；乳腺鉬靶提示腫塊邊緣毛刺形成，呈放射狀生長，其內有數目較多的微小鈣化灶，呈細沙或灰塵狀。乳腺惡性腫瘤往往生長迅速，可造成局部皮膚凹陷，形成酒窩征；也可導致淋巴管網堵塞，引起淋巴回流受阻，造成皮膚橘皮樣改變；有時也可見乳頭血性溢液。晚期乳腺癌可伴有淋巴轉移，在腋下觸及腫大淋巴結。
以上對區別乳房良惡性腫瘤具有參考價值，但最終結果需要病理診斷。