尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥;中樞性尿崩癥有原發(fā)性原因不明,繼發(fā)性疾病和遺傳因素引起;腎性尿崩癥有遺傳性和繼發(fā)性因素。
尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素分泌不足,或腎臟病變是的腎臟對AVP失去反應所致的一組臨床綜合征。其機制有:
中樞性尿崩癥:
1.原發(fā)性原因不明。
2.繼發(fā)性常見于:①頭顱外傷及垂體下丘腦手術②腫瘤:常見腫瘤包括:垂體瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。③肉芽腫:結節(jié)病、組織細胞增多癥、類肉瘤、黃色瘤等。④感染性疾病:腦炎、腦膜炎、結核、梅毒等。⑤其他:自身免疫性病變也可引起CDI,血清中存在抗AVP細胞抗體。
3.遺傳性。
腎性尿崩癥:
1.遺傳性。
2.繼發(fā)性:腎性尿崩癥可繼發(fā)于多種腎小管損害的疾病,如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒。代謝紊亂如低鉀血癥、高鈣血癥也可致腎性尿崩癥。
腎性尿崩癥可能是因為慢性腎病引發(fā)而成的,尿崩癥是指大量稀釋性體液從體內(nèi)排出,這種過量攝水和低滲性多尿的狀態(tài),可能是由于正常的生理刺激不能引起抗利尿激素釋放所致或腎臟對抗利尿激素不起反應即腎性尿崩癥,即在血漿ADH正常或增高的情況下,腎臟不能濃縮尿液而持續(xù)排出稀釋尿的病理狀態(tài)。腎性尿崩癥可能是因為慢性腎病引發(fā)而成的,尿崩癥是指大量稀釋性體液從體內(nèi)排出,這種過量攝水和低滲性多尿的狀態(tài),可能是由于正常的生理刺激不能引起抗利尿激素釋放所致或腎臟對抗利尿激素不起反應即腎性尿崩癥,即在血漿ADH正常或增高的情況下,腎臟不能濃縮尿液而持續(xù)排出稀釋尿的病理狀態(tài)。