骨頭壞死最常見的是股骨頭壞死，早期癥狀表現為腹股溝區疼痛，或臀部深方的疼痛，部分病人僅僅表現為大腿前方或膝關節的疼痛，容易被忽視。
其主要早期癥狀包括：①髖關節膝痛，也被稱為是異位性疼痛，因其遠離髖關節所以容易被忽視，容易被誤診為關節炎或者關節損傷。②無明顯感覺也是癥狀之一。很多股骨頭壞死患者由于出現骨組織細胞減少，從而負荷左右的髖骨質結構會出現疏松以及骨強度減弱的情況，此時癥狀并不明顯，幾年后才會出現癥狀。③髖關節僵硬、無力、活動受限，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。④髖關節隱痛、鈍痛，休息后減輕。⑤創傷性骨折、脫位或髖關節扭傷愈合后，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。