一般強直性脊柱炎的診斷包括影像學檢查、實驗室檢查、體格檢查等進行綜合評價得出診斷
影像學診斷是指骶髂關節炎是強直性脊柱炎的特征性表現,早期骶髂關節炎的X線片表現為雙側骶髂關節面邊緣不規則,關節面破壞,關節間隙變寬,隨病情發展,后期表現為關節間隙變窄、消失甚至融合。實驗室檢查的檢查指標為HLA-B27和CRP檢測有助于強直性脊柱炎的診斷,血沉在強直性脊柱炎中的診斷作用尚不明確。90%以上的強直性脊柱炎患者血清HLA-B27陽性。強直性脊柱炎的早期診斷主要依據臨床癥狀。
具體診斷標準:放射學標準:雙側骶髂關節炎Ⅱ~Ⅳ級,或單側骶髂關節炎Ⅲ~Ⅳ級;臨床標準:⑴腰痛、僵硬癥狀時間>3個月,活動時癥狀改善,休息后癥狀不減輕;⑵腰椎在矢狀面和冠狀面活動受限;⑶胸廓活張活動度小于同年齡、性別的正常值。符合放射學診斷標準及任意一條臨床標準可確診強直性脊柱炎。