強迫癥的基本癥狀包括強迫觀念和強迫行為。
1.強迫觀念:①強迫性懷疑,病人對已完成的事情總是放心不下。②強迫性回憶,病人對過去的經歷、往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極。③強迫聯想,當病人聽到、見到或想到某一事物時,就不由自主地聯想起一些令人不愉快或不祥的情景。④強迫性窮思竭慮,病人對一些毫無現實意義的問題,總是無休止地思考下去。⑤強迫意向,病人在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己內心的意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動。如過馬路時,想到沖向正在駛過的汽車等。盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道上述的懷疑、回憶、思考、意愿沒有必要,但無法克制。
2.強迫行為:多為緩解強迫觀念導致的焦慮而產生的行為。①強迫洗滌,常因懷疑有病菌,不衛生而反復洗手、洗衣、擦拭等。②強迫檢查,是病人為減輕強迫懷疑而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,做作業懷疑出錯反復重做等。③強迫性儀式動作,患者總是做一些自認為具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或避免強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等。④強迫計數,見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時,不可克制地計數,如不計數,就會感到焦慮不安。