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雄安職工門診報(bào)銷2023是多少?
1、起付標(biāo)準(zhǔn)
在職職工900元,退休人員650元。
2、報(bào)銷比例
二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):80%;
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%。
3、最高支付限額:1萬(wàn)元。
雄安醫(yī)保報(bào)銷比例2023是多少?
一、住院報(bào)銷
1、起付標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院300元,第二次及以上住院150元;
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院600元,第二次及以上住院300元;
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院1300元,第二次及以上住院650元。
2、報(bào)銷比例
起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬(wàn)元(含)
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工93%,退休人員96% ;
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工90%,退休人員94%;
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工85%,退休人員91%。
10萬(wàn)元以上
各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工90%,退休人員94%。
注:
職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的方案范圍內(nèi)的日間手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付,待遇參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、最高支付限額
在一個(gè)自然年度內(nèi),方案范圍內(nèi)的門(急)診、門診慢性病、門診特殊病、住院等醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額合計(jì)為65萬(wàn)元。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
(一)門(急)診
1、最高支付限額:2萬(wàn)元。
2、報(bào)銷比例
最高支付限額以下
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工90%,退休人員90%;
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工80%,(二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))退休人員不滿70周歲85%,70周歲以上90%;
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工70%。
最高支付限額以上(上不封頂)
在職職工60%,退休人員80%。
(二)大病醫(yī)保
1、報(bào)銷范圍
一個(gè)自然年度內(nèi),在享受醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)門(急)診待遇和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)其他相關(guān)待遇后,方案范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,納入職工大病醫(yī)療保障范圍。
2、起付標(biāo)準(zhǔn):30404元。
3、報(bào)銷比例
30404元(不含)—5萬(wàn)元(含):60%;
5萬(wàn)元(不含)以上:70%。
4、最高支付額度:上不封頂。
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