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  雄安職工門診報(bào)銷2023是多少?

  1、起付標(biāo)準(zhǔn)

  在職職工900元,退休人員650元。

  2、報(bào)銷比例

  二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):80%;

  三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%。

  3、最高支付限額:1萬(wàn)元。

  雄安醫(yī)保報(bào)銷比例2023是多少?

  一、住院報(bào)銷

  1、起付標(biāo)準(zhǔn)

  一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院300元,第二次及以上住院150元;

  二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院600元,第二次及以上住院300元;

  二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):首次住院1300元,第二次及以上住院650元。

  2、報(bào)銷比例

  起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬(wàn)元(含)

  一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工93%,退休人員96% ;

  二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工90%,退休人員94%;

  二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工85%,退休人員91%。

  10萬(wàn)元以上

  各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工90%,退休人員94%。

  注:

  職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的方案范圍內(nèi)的日間手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付,待遇參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  3、最高支付限額

  在一個(gè)自然年度內(nèi),方案范圍內(nèi)的門(急)診、門診慢性病、門診特殊病、住院等醫(yī)療費(fèi)用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額合計(jì)為65萬(wàn)元。

  二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

  (一)門(急)診

  1、最高支付限額:2萬(wàn)元。

  2、報(bào)銷比例

  最高支付限額以下

  一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工90%,退休人員90%;

  二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工80%,(二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))退休人員不滿70周歲85%,70周歲以上90%;

  三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工70%。

  最高支付限額以上(上不封頂)

  在職職工60%,退休人員80%。

  (二)大病醫(yī)保

  1、報(bào)銷范圍

  一個(gè)自然年度內(nèi),在享受醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)門(急)診待遇和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)其他相關(guān)待遇后,方案范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,納入職工大病醫(yī)療保障范圍。

  2、起付標(biāo)準(zhǔn):30404元。

  3、報(bào)銷比例

  30404元(不含)—5萬(wàn)元(含):60%;

  5萬(wàn)元(不含)以上:70%。

  4、最高支付額度:上不封頂。  

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