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雄安新區職工醫保報銷標準2023新規(門診報銷+住院報銷+補充醫保)

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  雄安職工門診報銷2023是多少?

  1、起付標準

  在職職工900元,退休人員650元。

  2、報銷比例

  二級及以下定點醫療機構:80%;

  三級定點醫療機構:60%。

  3、最高支付限額:1萬元。

  雄安醫保報銷比例2023是多少?

  一、住院報銷

  1、起付標準

  一級及以下定點醫療機構:首次住院300元,第二次及以上住院150元;

  二級定點醫療機構:首次住院600元,第二次及以上住院300元;

  二級定點醫療機構:首次住院1300元,第二次及以上住院650元。

  2、報銷比例

  起付標準至10萬元(含)

  一級及以下定點醫療機構:在職職工93%,退休人員96% ;

  二級定點醫療機構:在職職工90%,退休人員94%;

  二級定點醫療機構:在職職工85%,退休人員91%。

  10萬元以上

  各級定點醫療機構:在職職工90%,退休人員94%。

  注:

  職工在定點醫療機構發生的方案范圍內的日間手術醫療費用納入醫保支付,待遇參照住院標準執行。

  3、最高支付限額

  在一個自然年度內,方案范圍內的門(急)診、門診慢性病、門診特殊病、住院等醫療費用,職工醫保統籌基金累計最高支付限額合計為65萬元。

  二、補充醫療保險

  (一)門(急)診

  1、最高支付限額:2萬元。

  2、報銷比例

  最高支付限額以下

  一級及以下定點醫療機構:在職職工90%,退休人員90%;

  二級定點醫療機構:在職職工80%,(二級及以上定點醫療機構)退休人員不滿70周歲85%,70周歲以上90%;

  三級定點醫療機構:在職職工70%。

  最高支付限額以上(上不封頂)

  在職職工60%,退休人員80%。

  (二)大病醫保

  1、報銷范圍

  一個自然年度內,在享受醫療補充保險門(急)診待遇和職工基本醫療保險其他相關待遇后,方案范圍內的個人自付醫療費用,超過起付標準以上的部分,納入職工大病醫療保障范圍。

  2、起付標準:30404元。

  3、報銷比例

  30404元(不含)—5萬元(含):60%;

  5萬元(不含)以上:70%。

  4、最高支付額度:上不封頂。  

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