下面聚媒財經小編食話食說來給大家詳細介紹一下醫療保險斷交有什么后果?居民醫保待遇是怎么享受?的相關問題,希望下面的介紹能幫助到你解決這個問題。
社保斷繳有啥后果嗎?醫療保險斷交會產生什么后果?隨社保網小編來看看。在社保制已經比較完善的情況下,有工作單位的人群會通過單位繳納職工社保,沒有工作單位的人群大部分會自己繳納職工社保或居民社保。
無論是繳納哪一種社保,都是需要長期繳納才行,僅僅繳納幾年是遠遠不夠的。不過,一些參保人會因為種種原因,出現社保斷繳的情況。
對于繳中途斷繳社保,大家都會特別關心會產生怎么樣的后果。就給大家整理一下社保斷繳所產生的后果。
醫療保險斷交有什么后果?居民醫保待遇是怎么享受?
醫療保險可以提供基本醫保,直接關系到生病后的醫療費用能否得到一定報銷。
職工醫保是按月繳納保費,斷繳后第二個月就無法享受醫保待遇。若斷繳3個月以上再次參保,需要重新計算6個月等待期。
另外,繳納職工醫保的人群想要享受終身醫保待遇,需要累計繳納滿一定年限才行。至于具體累計繳納年限,每個地區會有不同。
以廣東為例,累計繳費年限到2030年1月1日統一為男職工30年、女職工25年。如果在退休時繳費年限不足,可以選擇按月或一次性繳費至法定年限,或轉為居民醫保。
居民醫保是一年繳納一次保費,繳納一次享受一年的保證,不繳費就享受不了醫保待遇。
基本醫療保險待遇
1、個人帳戶支付下列醫療費用:
(一)門診、急診的醫療費用;
(二)到定點零售藥店購藥的費用;
(三)基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;
(四)超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
2、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。
3、基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以后住院發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
4、基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
以上就是聚媒財經對醫療保險斷交有什么后果?居民醫保待遇是怎么享受?的解讀。希望該內容對大家有所幫助感謝大家關注。