腎功能五項報告單項目有肌酐、尿素、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白,腎功能五項檢測指標廣泛應用于腎功能損傷的臨床診斷當中,可以通過如下進行判斷。
1.肌酐:血肌酐正常也不能代表腎功能沒問題。因為只有當腎功能損害到一定程度時才會引起血肌酐水平升高,血肌酐增高常見于急、慢性腎小球腎炎等。當慢性腎衰竭患者的血肌酐漲到707μmol/L時,則可診斷為慢性腎衰竭的尿毒癥期。
2.尿素:增高常見于急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、上消化大出血等。另外,攝入過多的高蛋白食物也會導致血尿素的增高。降低則多見于營養不良等。
3.尿酸:血尿酸的檢測,有助于腎臟損傷的早期診斷。如果血尿酸長期偏高,過多的尿酸鹽結晶會沉積在關節與軟骨處,就會引起痛風。
4.胱抑素C:胱抑素C增高被認為是腎小球濾過功能受損,是一個理想的評價腎小球濾過率的指標。
5.β2微球蛋白:升高常見于急、慢性腎功能障礙、腎病綜合征等。
腎功能五項報告單出現異常時,應根據公式評估腎功能,如出現腎功能異常,要在專業醫師指導下明確病因后進行治療,以免延誤病情。
心功能五項包括 B 型利鈉肽(BNP)或N 末端 B 型利鈉肽原(NT-proBNP)、心肌肌鈣蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌紅蛋白(Myo)、D-二聚體。不同醫院的心功能五項的組成可能有所差異,以下解讀僅供參考。
1. BNP或 NT-proBNP:兩者都是心衰定量標志物,常用于心衰的診斷、治療監測和預后評估。 BNP 或 NT-proBNP 水平升高,且伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀,則心衰的可能性非常高。
2. cTnI:是一種心臟損傷的標志物,常用于急性心肌梗死(AMI)的診斷和治療監測。 cTnI 水平升高,或者伴有胸痛、心電圖改變等癥狀,則 AMI 的可能性非常高。
3. CK-MB:是一種心肌損傷的標志物,常用于 AMI 的診斷和治療監測。 CK-MB 水平升高或伴有胸痛、心電圖改變等癥狀,則 AMI 的可能性非常高。
4. Myo:是一種肌肉損傷的標志物,常用于急性心肌梗死的早期診斷。Myo 水平升高或伴有胸痛、心電圖改變等癥狀,則 AMI 的可能性非常高。
5.D-二聚體:檢測是否有急性血栓形成,D-二聚體水平升高,提示急性血栓形成,應立即治療。
需要注意的是,以上指標可能受到其他因素的影響,如腎功能不全、肺栓塞、敗血癥等。因此,需要綜合考慮患者的臨床表現、其他檢查結果等。