前列腺癌的癥狀及表現包括小便異常、尿動力異常、精液帶血、勃起功能障礙、骨盆區域不適、骨痛等癥狀，建議患者及時到醫院就診。不同期別，臨床表現不同。
早期多無明顯癥狀。
中期常表現為下尿路梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡，甚至尿潴留或尿失禁。中晚期出現骨痛、脊髓神經壓迫癥狀。
晚期：會出現貧血、衰弱、下肢水腫、排尿困難、少尿及無尿。骨盆、下背部、肋骨及大腿上部出現麻木、疼痛的感覺，常伴有便秘；體重下降，患者食欲減退，出現乏力、惡心、嘔吐等癥狀。
前列腺癌無特異的臨床表現，隨著腫瘤生長，前列腺癌可表現為膀胱出口梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿費力，甚至尿潴留或尿失禁等。此外晚期還會出現局部浸潤癥狀和轉移癥狀。
前列腺癌病人好發于老年男性。早期前列腺癌多數無明顯臨床癥狀，常因體檢或者在其他非前列腺癌手術后通過病理檢查發現（如良性前列腺增生的手術）。隨著腫瘤生長，前列腺癌可表現為下尿路梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿費力，甚至尿潴留或尿失禁等。
前列腺癌可經血行、淋巴擴散或直接侵及鄰近器官（如精囊、膀胱等）。最常見的轉移部位是淋巴結和骨骼，其他部位包括肺、肝、腦和腎上腺等。前列腺癌出現骨骼轉移時可以引起骨痛、脊髓壓迫癥狀及病理性骨折等。
其他晚期前列腺癌的癥狀包括：貧血、衰弱、下肢水腫、排便困難等。少數病人以轉移癥狀為主就醫，局部癥狀不明顯，易導致誤診。