糖尿病腎病需早期限制蛋白質攝入量,控制血糖、血脂、血壓,并服用具有減少尿蛋白、保護腎功能作用的藥物,具體用藥方法根據個人實際情況而定。
1.控制高血糖。
嚴格控制血糖能明顯減少糖尿病腎病的發生和延緩其病程的進展。部分降糖藥物有腎臟保護作用,如達格列凈等。
2.控制高血壓。
血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進展的重要因素,而且也是決定患者心血管病預后的主要風險因素。纈沙坦、卡托普利等藥物在糖尿病腎病患者控制高血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能進展中作為首選藥物。
3.糾正脂質代謝紊亂。
脂質代謝紊亂不僅直接參與糖尿病胰島素抵抗和心血管并發癥的發生,糖尿病腎病患者出現腎病綜合征和腎功能不全,又會進一步加重脂質代謝紊亂。因此,積極糾正糖尿病患者體內脂質代謝紊亂,在糖尿病腎病的防治中同樣具有意義。
糖尿病腎病患者治療應謹遵醫囑。