女性性生活后出血,要看血的顏色是什么樣的。如果血的顏色是鮮紅色或者淡粉色的,一般考慮是宮頸接觸性出血。如果同床以后發現血的顏色是褐色的,那么多考慮是宮腔內的出血,只是性生活有可能使子宮收縮,宮腔內的血流出來,宮腔內的這種出血一般考慮跟內分泌相關的。
宮頸的接觸性出血的原因有很多種,年輕的比較常見的是過去說的宮頸糜爛,也就是現在叫宮頸柱狀上皮移位。性生活的時候,如果碰到了這個移位的柱狀上皮,就可以引起出血。還有一種常見的出血是宮頸上有息肉,如果同床的時候碰到了息肉,也可以引起出血。再有一種就是宮頸有急性炎癥,如果有炎癥的時候,碰到以后也可以引起出血,當然,接觸性出血,我們首先要排除的是宮頸有沒有病變,甚至宮頸癌。這個排除要通過篩查的方法,做tct、hpv的檢測。如果有異常進一步做陰道鏡,甚至取活檢來看有沒有宮頸病變。宮頸癌早期很常見的表現就是宮頸的接觸性出血的,女性有性生活三年以上常規的要做宮頸癌的篩查,如果排除了宮頸的問題,偶爾的一兩次出血,沒有多大關系,但如果經常出血,甚至年齡大的同床出血的話,一定要警惕,即使篩查陰性的,也應做陰道鏡檢查。