1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別主要是依賴臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，尤其是依賴實驗室檢查當(dāng)中，胰島素c肽釋放實驗和胰島素自身免疫標(biāo)志的檢查。
1型糖尿病往往發(fā)病年齡比較輕，大多在30歲以下，起病的方式是比較急驟，甚至以酮癥和酮癥酸中毒起病，消瘦比較明顯，三多一少的癥狀也比較典型。
而2型糖尿病，大多發(fā)生在40歲以上的成人，當(dāng)然，目前中國生活方式優(yōu)越，目前，孩子在青少年超重肥胖的越來越多，所以目前2型糖尿病發(fā)病年齡也大大的提前。
一般起病比較緩慢，癥狀比較隱匿，沒有典型的明顯的糖尿病的癥狀，往往在查體的時候發(fā)現(xiàn)。
實驗室檢查的鑒別來說，對于1型糖尿病是屬于胰島素絕對缺乏型，所以胰島素c肽釋放實驗呈現(xiàn)曲線低平或缺乏狀態(tài)。胰島素C肽比較低的，而且是極低的，在糖負(fù)荷后沒有曲線。c肽往往處于0.幾個nmol/l，而2型糖尿病在血糖穩(wěn)定以后，做胰島素c肽釋放實驗，可以看到基礎(chǔ)值在正常范圍或輕度的減低，糖負(fù)荷以后出現(xiàn)高峰，高峰值達(dá)到基礎(chǔ)狀態(tài)的數(shù)倍甚至十倍以上，以胰島素抵抗為主。
這是胰島素c肽釋放實驗的兩者的鑒別。
對于胰島自身免疫標(biāo)志物的檢查，1型糖尿病常可以看到胰島自身免疫標(biāo)志物的陽性，而2型糖尿病，胰島自身免疫標(biāo)志物是陰性的。