風濕四項正常,有關節痛需要排查其他疾病引起的關節痛,如結締組織病引起的關節痛,需要完善抗抗體的檢查。骨關節炎引起的關節痛,也需要完成關節處的x線片。或者是有痛風引起的關節疼痛。
首先明確關節疼痛的部位,再次明確關節疼痛的位置是對稱性的還是非對稱性的,是單關節還是多個關節,疼痛有無腫脹,有無晨僵,有無骨質增生的表現,或者甚至是一些少部分的血液系統疾病或者腫瘤性疾病也會引起關節疼痛。所以對于風濕四項正常的患者不一定有類風濕關節炎,但是一定要排查能夠引起關節疼痛的其他原因。所以要進行全面的檢查,包括風濕的檢查,包括腫瘤相關的檢查,包括局部x線片的檢查或者影像學的其他檢查。