風(fēng)濕四項(xiàng)正常，有關(guān)節(jié)痛需要排查其他疾病引起的關(guān)節(jié)痛，如結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)痛，需要完善抗抗體的檢查。骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛，也需要完成關(guān)節(jié)處的x線片。或者是有痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛。
首先明確關(guān)節(jié)疼痛的部位，再次明確關(guān)節(jié)疼痛的位置是對(duì)稱性的還是非對(duì)稱性的，是單關(guān)節(jié)還是多個(gè)關(guān)節(jié)，疼痛有無腫脹，有無晨僵，有無骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，或者甚至是一些少部分的血液系統(tǒng)疾病或者腫瘤性疾病也會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛。所以對(duì)于風(fēng)濕四項(xiàng)正常的患者不一定有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是一定要排查能夠引起關(guān)節(jié)疼痛的其他原因。所以要進(jìn)行全面的檢查，包括風(fēng)濕的檢查，包括腫瘤相關(guān)的檢查，包括局部x線片的檢查或者影像學(xué)的其他檢查。