糖尿病患者出現低鈉,是由于高血糖時細胞外液滲透壓升高,水由細胞內液向細胞外液移動,引起了稀釋性低鈉血癥。
血糖每超過其正常濃度100mg/dl,血鈉濃度下降1.6-3.8mEq/L。血糖升高越多,血鈉影響越明顯,校正值越高。糖尿病患者常合并高血脂,嚴重的高脂血癥,會引起假性低鈉。一般糖尿病,不會引起明顯的低鈉血癥,但在糖尿病酮癥酸中毒時,會表現的比較明顯。一方面高血糖引起稀釋性低鈉血癥,另一方面患者厭食、惡心、嘔吐、明顯的多尿和酮體的排出。導致鈉攝入減少、丟失增加。失鈉多于失水時,會引起缺鈉性低鈉血癥。