懷孕38周沒有胎心考慮胎死宮內(nèi),應(yīng)盡快引產(chǎn)。
孕婦自覺胎動(dòng)停止,子宮停止增長,檢查時(shí)聽不到胎心,B超檢查可以確診,死胎一經(jīng)確診,首先應(yīng)該詳細(xì)完善病史,包括家族史,既往史,本次懷孕情況,盡快的引產(chǎn)。建議胎盤、臍帶、胎膜送病理檢查,做染色體檢查,盡力尋找死胎原因,做好產(chǎn)后咨詢。引產(chǎn)的方法有多種,經(jīng)羊膜腔注入依沙吖啶及高濃度催產(chǎn)素的,應(yīng)根據(jù)孕周及子宮有無瘢痕,結(jié)合孕婦意愿,知情同意下選擇,原則上盡量經(jīng)陰道分娩,剖宮產(chǎn)僅限于特殊情況下使用 ,注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。