一型糖尿病,多數為青少年,起病較急,三多一少癥狀明顯,二型糖尿病絕大多數為成年人,常在40歲以后發病,疾病緩慢隱匿,而且三多一少癥狀不明顯。
一型糖尿病起病時,很多都合并有糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒傾向,二型糖尿病只有在特殊的情況下才會出現糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒。一型糖尿病疾病時必須要用胰島素維持治療,口服降糖藥物無效,二型糖尿病多見于肥胖人群,病程早期只需要口服降糖藥物即可血糖達標,晚期可能需要加用胰島素才能使血糖達標。一型糖尿病血糖的波動比較大,沒有明顯的胰島素抵抗現象,二型糖尿病血糖波動相對較小,有明顯的胰島素抵抗。一型糖尿病患者疾病時基本就已經沒有胰島分泌功能,而2型糖尿病則是以胰島素抵抗為主,伴有胰島分泌功能的減退。