總蛋白升高主要見于以下幾種情況:第一,血清水分減少后血液濃縮,造成總蛋白相對偏高,因為血容量下降,單位容積的總蛋白濃度增加,而全身總蛋白量并未增加,多見于一些導致脫水的狀態,如病毒感染造成高熱的病人,失血性休克的病人,大面積燒傷病人,手術后病人,大量嘔吐或者腹瀉的病人,如急性胃腸炎、急性細菌性痢疾、霍亂、食物中毒等情況。
第二,球蛋白升高的疾病造成總蛋白量升高。一些自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、多發性硬化等疾病,會造成球蛋白的明顯升高;此外多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤等血液系統的疾病,也會伴有球蛋白的升高,從而導致血清總蛋白水平偏高。此外如果有病毒、細菌急性感染,B淋巴細胞分泌的球蛋白也是增高的,此時還有超敏C反應蛋白等急性相蛋白升高,所以總蛋白量也會升高。
總蛋白稍微高一點點,要注意分析是白蛋白升高,還是球蛋白升高。如果白蛋白升高一點點,造成總蛋白升高一點點,這種情況如果沒有癥狀,沒有特殊的慢性疾病,可以不做特殊處理。如果是球蛋白增高為主的話,需要考慮是否存在自身免疫性疾病。
另外,一定要注意,如果進行肝功能檢查,發現相關的異常,要綜合個人身體狀況,病史體征來綜合的分析具體的原因,根據具體原因不同,來決定是否需要采取合適的處理方式。目前造成肝功能異常的疾病,主要還是肝臟的疾病,包括各種病毒性肝炎,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,藥物性肝病等等。如果確認存在這些特殊的疾病,往往都需要積極的接受合適的處理。