四十歲女性臉上長黑斑可能是由于遺傳因素、年齡因素、紫外線暴露、生活習慣、內分泌失調等原因所導致的。具體內容如下：
1.遺傳因素
家族中如果上一代出現該癥狀的人群比較多，可能遺傳了更容易產生黑斑的體質。可以到正規的醫院進行激光祛斑來改善，有助于加快色素細胞的分解，并隨著人體代謝排出，激光祛斑大概在1-2個月會有改善，費用在2000元-5000元/次，可以維持2-5年。
2.年齡因素
隨著年齡的增長，皮膚細胞的更新速度減慢，導致色素沉著。一般可以通過E光祛斑進行改善。該手術的強脈沖光子可以選擇性的使E光能量集中作用于色素團顆粒和色素細胞，使其擊碎并汽化的一種技術。E光祛斑一般參考價格500元-2000元/次，一般在7-10天可見一定改善。
3.紫外線暴露
長期暴露在陽光下，尤其是沒有做好防曬措施，會增加皮膚中色素沉著的風險。建議在陽光比較強烈的時候盡量不要外出，或外出時要注意防曬，如涂防曬霜、戴遮陽帽等。還可以通過C10祛斑進行改善，其是一種激光治療儀器，能夠產生出特定的波長。作用于皮膚內部的時候，可以減少對周圍皮膚的傷害，并且能夠更加準確快速的將皮膚中的黑色素瓦解掉。C10祛斑一般參考費用為3000元-8000元/次，一般在15-30天可見一定改善。
4.生活習慣
壓力大、缺乏睡眠、不均衡飲食、吸煙等生活習慣可能導致皮膚問題。建議改善錯誤的生活習慣，不要熬夜，養成良好的睡眠習慣，多補充富含蛋白質、維生素、膳食纖維的食物，壓力大時可以聽音樂、唱歌、看電影等方式緩解釋放。
5.內分泌失調
更年期、妊娠、使用口服避孕藥都可能導致內分泌失調，進而影響色素的生成。建議遵醫囑使用加味逍遙丸、七制香附丸、烏雞白鳳丸等藥物進行治療。
建議到正規的醫院了解具體的情況，在醫生的指導下進行治療。