吡嗪酰胺是一種抗結(jié)核藥物,在使用的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),包括以下幾個(gè)方面:
一、比較常見的是胃腸道反應(yīng),主要表現(xiàn)為肝毒性,肝毒性與藥物的劑量相關(guān)。有些患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道功能的紊亂,包括惡心、嘔吐,還有厭食癥。
二、可能會(huì)出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)痛和肌痛,也經(jīng)常有報(bào)道。
三、其他系統(tǒng)的不良反應(yīng),包括在比較少的情況下會(huì)發(fā)生血小板減少,以及伴有紅細(xì)胞增生的紅細(xì)胞性貧血等。有一些報(bào)道是關(guān)于這個(gè)藥物導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、瘙癢。還有一些比較少的報(bào)道,包括發(fā)熱、排尿困難、間質(zhì)性腎炎等。
?吡嗪酰胺對(duì)酸性環(huán)境的結(jié)核分枝桿菌具有殺菌作用,目前短療程化療方案中的主要抗結(jié)核藥物之一,它的主要不良反應(yīng)有:
第一、肝損害,長(zhǎng)于用藥劑量和用藥時(shí)間相關(guān),長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用時(shí)可以發(fā)生中毒性肝炎,常規(guī)劑量下發(fā)生比較少。老人、嗜酒營(yíng)養(yǎng)不良和有肝病的發(fā)生率比較高。
第二、關(guān)節(jié)痛,吡嗪酰胺的代謝產(chǎn)物吡嗪酸可抑制尿酸的排泄,造成高尿酸血癥,而出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,間歇用藥比每日用藥關(guān)系痛發(fā)生率低,與利福平同時(shí)使用時(shí),由于利福平能一直腎小管對(duì)尿酸的再吸收而減少關(guān)節(jié)痛的發(fā)生。
第三、胃腸道反應(yīng),對(duì)胃腸道有刺激作用,特別是在大劑量使用的時(shí)候表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部不適,偶爾可以誘發(fā)潰瘍病發(fā)作。
第四、過(guò)敏反應(yīng)包括皮疹、藥物熱,皮膚光敏反應(yīng)。