降脂藥物有很多,根據(jù)分類可分為他汀類、貝特類、煙酸類、樹脂類、腸道膽固醇吸收抑制劑等。
1.他汀類:他汀類藥物可競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶活性,加速血漿低密度脂蛋白分解代謝。適應(yīng)證為高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。常用的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。
2.貝特類:貝特類降脂藥可激活過氧化物酶體增殖激活物受體,促進(jìn)極低密度脂蛋白和總膽固醇分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。適應(yīng)證為高甘油三酯血癥,以及以甘油三酯升高為主的混合性高脂血癥。常用藥物為非諾貝特和苯扎貝特。
3.煙酸類:煙酸類降脂作用可能與抑制脂肪組織脂解,以及減少肝臟中極低密度脂蛋白合成和分泌有關(guān)。常用的有煙酸片、阿昔莫司。
4.樹脂類:可以在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合,阻礙膽酸的腸肝循環(huán),促使膽酸隨糞便排出,阻斷膽固醇重吸收。常用藥物有考來西胺、考來替派等。
5.腸道膽固醇吸收抑制劑:可以作用于小腸細(xì)胞刷狀緣,抑制膽固醇和植物固醇吸收,促進(jìn)肝臟低密度脂蛋白受體合成,加速低密度脂蛋白的清除,降低低密度脂蛋白C的水平。常見藥物有依折麥布。
若有用藥需求,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可盲目自行使用。