二尖瓣反流是指心臟的二尖瓣關閉不全,當左心室收縮時,血液反向流入左心房。
二尖瓣反流是心臟瓣膜病的一種。心臟瓣膜病是由多種原因引起的心臟瓣膜狹窄或(和)關閉不全所致的心臟疾病。正常情況下,心臟瓣膜開放使血液向前流動,心臟瓣膜關閉則可防止血液反流,從而保證心臟內血流的單向流動。當瓣膜狹窄時,心腔壓力負荷增加;瓣膜關閉不全時,心腔容量負荷增加。
這些血流動力學改變可導致心房或心室結構改變及功能失常,最終出現心力衰竭、心律失常等。在二尖瓣關閉不全的患者,當左心室收縮時,血液反向流入左心房,這種異?,F象稱為二尖瓣反流。
出現二尖瓣反流需及時到醫院就診,遵醫囑治療。
二尖瓣位于心臟左心室與左心房之間。當左心室收縮,向主動脈泵血時,二尖瓣關閉,血液將被左心室擠壓,通過開放的主動脈瓣,流入主動脈,向全身供血;當左心室舒張時,主動脈瓣關閉,二尖瓣開放,血液會從左心房流進左心室,以備下一次左心室收縮向全身供血。
如果二尖瓣關閉不全,則在左心室收縮,向主動脈泵血時,部分血液將通過二尖瓣反流回左心房,不但導致心臟向全身供血量減少,而且反流回左心房的血液與從肺循環進入左心房的血液融合,將作為容量負荷,使左心房、左心室增大,久而久之會導致心功能衰竭。
二尖瓣的任何結構出現異常均可能導致二尖瓣關閉不全。常見的導致二尖瓣關閉不全的原因有:風濕熱、感染性心內膜炎、二尖瓣黏液樣變性、結締組織病、缺血性心臟病、擴張型心肌病等。
二尖瓣關閉不全表現可有乏力、活動后呼吸困難、咳嗽、咳痰等左心功能不全的表現,當后期病情進展,出現右心衰后,還可能出現腹脹、食欲降低、水腫(雙下肢更明顯)、胸水、腹水等表現。
二尖瓣關閉不全患者在相當長時間內可能無癥狀,但是一旦出現癥狀,則提示已經出現心功能衰竭,預后差。
二尖瓣關閉不全為其他疾病引起且,并發癥繁多,在平時病情穩定時,除治療原發病,主要通過口服藥物如ACEI類或利尿劑等降低心臟的容量負荷,改善癥狀,延緩心肌重構。而手術是治療二尖瓣管壁不全的根本措施,應在左心室功能發生不可逆損害之前進行。