國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站消息，2023年一季度，隨著《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》正式落地實(shí)施，各級(jí)醫(yī)保部門全力保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平穩(wěn)運(yùn)行，全國(guó)統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案線上服務(wù)功能進(jìn)一步拓展，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算規(guī)模增長(zhǎng)迅速，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作邁進(jìn)新階段。
一、所有參保人員均可備案后享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)
目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，無(wú)論是長(zhǎng)期異地居住的隨遷老人、出省打工的農(nóng)民工、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者，還是有臨時(shí)外出就醫(yī)需要的人員，均可以辦理異地就醫(yī)備案后在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。2023年一季度，全國(guó)住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)6.75萬(wàn)家，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算212.55萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付268.75億元。
二、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
基本醫(yī)保門診待遇支付包括普通門診保障和門診慢性病、特殊疾病(下稱門診慢特病)保障。目前，所有統(tǒng)籌地區(qū)都開通了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)，每個(gè)縣都有一家以上普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5種門診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在進(jìn)一步擴(kuò)大。
2023年一季度，全國(guó)門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)36.44萬(wàn)家，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1742.09萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付28.4億元。其中，普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1260.83萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付19.34億元;門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算31.49萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付2.8億元;跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算449.77萬(wàn)人次，減少個(gè)人墊付6.26億元。
三、全國(guó)統(tǒng)一線上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展
目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP和國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。同時(shí)，在線查詢功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢服務(wù)電話、停機(jī)公告大眾化信息查詢服務(wù)，逐步拓展到個(gè)人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書、個(gè)人跨省結(jié)算費(fèi)用等個(gè)性化信息查詢服務(wù)。2023年一季度，通過國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬(wàn)人次。