同房后出血的原因有：
陰道損傷、陰道炎：粗暴的行為可能損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚，外傷出血一般色鮮，伴有疼痛。另外陰道炎癥充血，水腫也會導致同房出血也多見。
宮頸疾病，如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌，如果反復多次出現性交后出血，而且與姿勢無關，一定要去醫院檢査，及早治療。
宮腔疾病：子宮黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，子宮內膜癌也會引起子宮內膜血管增生，脆性增加，導致出血。
卵巢功能失調引起內分泌紊亂，如多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫，卵巢腫瘤等也會引起子宮內膜增厚，血管脆性增加，性生活后也會出血，不過比較少見。
當出現同房后陰道流血時，應及時去醫院做婦科檢查、宮頸TCT、HPV。超聲等檢查，尋找病因，積極治療。