肝癌的分子靶向藥物治療,效果還不是很理想,尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的應用當中,包括現在實驗當中效果還不是很理想并且子靶向藥物的副作用現在還是很明顯,往往很多病人還沒有等到分子靶向藥物的獲益,已經造成了嚴重的副作用而被迫退出靶向藥物治療,現在靶向藥物是總體治療趨勢,越來越多的臨床研究,包括基礎研究針對肝癌的分子靶向藥物,已經取得了一定的療效,相信在不遠的將來會有更良好的靶向藥物應用。肝癌的靶向藥物,第一個是國內國際都推薦的一線用藥,標準用是索拉非尼,又叫多吉美,在國內有上市,現在也進入醫保的報銷范圍。第二個藥物是多吉美之后,如果多吉美吃了之后病情進展失敗的病人可以用瑞格非尼,這個同樣也是多吉美廠家一塊生產的瑞格非尼。最后一種是在國內的是叫阿帕替尼,這個藥是用在胃癌三線治療,但是它在用治療肝癌、治療膽管細胞癌的時候效果挺好,有時候也可以針對性的用一下,大部分常見的靶向藥物就這一些。另外還有一些單抗類的PD1、PDL1用的比較少。
靶向藥物治療,是近年來針對晚期腫瘤,開發的一大類新型的藥物。其作用的機制主要是,通過抑制腫瘤血管的生成,阻斷腫瘤發生發展的某些細胞通路。這樣的靶向藥物,目前在國內已經批準上市的,包括索拉非尼、樂伐替尼、瑞戈非尼等,都是進口藥物。國產的靶向藥物,像阿帕替尼,也可以用于肝癌的治療。對于靶向藥物來講,我們主要針對的是,一線治療效果不好,或者是腫瘤容易出現復發轉移,我們在選擇靶向藥物的時候,要根據患者的體力狀況、肝功能以及靶向藥物的不良反應,來進行選擇性的治療。