高血壓伴腎動脈狹窄患者治療包括手術(shù)治療和藥物治療等。
針對腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓及缺血性腎臟病，目前存在如下3種治療：
1.血管成形術(shù)：常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)（PTRA，用球囊擴張腎動脈），此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴張術(shù)后可選擇放置血管支架。
2.外科手術(shù)：包括動脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。
3.內(nèi)科藥物治療：藥物治療不能阻止腎動脈狹窄進展，但能幫助控制高血壓，改善癥狀。單側(cè)腎動脈狹窄呈高腎素者，現(xiàn)常首選ACEI或ARB，但是必須從小量開始，逐漸加量，以免血壓下降過快過低。雙側(cè)腎動脈狹窄者應禁服上述藥物。為有效控制血壓，常需多種降壓藥物配伍應用。對于已導致缺血性腎臟病的腎動脈狹窄，為防止狹窄和腎功能損害進展，適時進行PTRA并放置血管支架仍為首選，若PTRA禁忌或PTRA及放置支架失敗，則可考慮外科手術(shù)治療。