根據脊柱脊髓損傷的部位不同,往往把不完全性脊髓損傷,根據部位來進行分型,比如說臨床上常見的有,脊髓前部損傷的一個綜合征,這個主要是由于損傷的機制,來自于脊髓的前部,或者脊髓的前部由于骨折片或者骨片的擠壓,導致脊髓的前半部分受損。這部分患者,表現為運動的一個喪失,而感覺、痛溫覺等這些感覺障礙,并沒有明顯的障礙。還有一種是脊髓中央損傷癥候群,這一類的患者,見于頸椎的損傷,尤其是頸椎揮鞭樣的損傷之后,由于它損傷的,只是脊髓的中央部分,所以臨床上典型的表現為,上肢損傷要重于下肢。上肢可以出現很嚴重的,這種力量的喪失,比如說不能握拳,手腕不能活動,但是下肢往往損傷卻較輕。還有一類損傷,是脊髓后索的損傷,這一類的損傷,主要是損傷了脊髓的后半部分,由于脊髓的后半部分,是痛溫覺和深感覺、本體感覺的這種傳導束所在,損傷脊髓后部以后,往往會出現患者深感覺,以及本體感覺的損失,以及位置覺的喪失,而運動往往不會受到太大的影響。
脊髓損傷分型
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問答
脊髓損傷分類標準,現在有多種分類方法,但更多的是使用脊髓損傷協會的Frankel分類標準。根據這個標準,脊髓損傷可分為5個等級。其中a級是指完全脊髓損傷,損傷平面以下的運動,完全喪失感官功能;b級是不完全損傷,患者一般在損傷平面下有感覺功能,但沒有運動功能。c級也是指因不完全損傷,傷平面下有運動功能。d等級表示大多數關節肌肉的肌力大于3等級。e級基本上是感覺和運動功能正常,但可能會有異常反射。
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