甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于各種原因?qū)е录谞钕偌に禺a(chǎn)生不足或甲狀腺激素的作用減弱,從而引起的全身性低代謝綜合征。
甲狀腺功能減退癥好發(fā)于女性,特別是年齡超過(guò)60歲的老年人,女性群體的患病率約為男性的10倍。甲狀腺功能減退常發(fā)病隱匿,病程較長(zhǎng),不少患者很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)缺乏特異性的癥狀。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性加重,出現(xiàn)全身癥狀,重癥患者可發(fā)生黏液水腫性昏迷。典型癥狀主要以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主。輕癥患者多無(wú)特異性癥狀,隨著疾病的進(jìn)展可出現(xiàn)不同程度的癥狀,如畏寒、乏力;表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、情緒低落,記憶力減退;聲音嘶啞、聽(tīng)力障礙、唇厚舌大;少汗、皮膚干燥、粗糙、脫皮屑、手腳掌皮膚變黃、皮膚溫度低、頭發(fā)稀疏關(guān)節(jié)疼痛、手足腫脹感、顏面和(或)眼瞼水腫;心跳慢、便秘;女性月經(jīng)紊亂或者月經(jīng)過(guò)多、不孕、體重增加等;累及心臟可出現(xiàn)心包積液和心力衰竭。若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)警惕甲減的可能,及時(shí)到醫(yī)院明確診斷和及時(shí)治療。
甲狀腺功能減退,即甲狀腺功能低下,是指甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致身體新陳代謝降低的一種病癥。
甲狀腺功能減退的原因有很多,主要包括碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、手術(shù)或放射治療導(dǎo)致的甲狀腺損傷等。甲狀腺功能減退的癥狀表現(xiàn)為新陳代謝降低,包括疲勞、乏力、皮膚干燥、發(fā)量減少、聲音嘶啞、記憶力減退、便秘、體重增加等。
甲狀腺功能減退的診斷需要通過(guò)血液檢測(cè),主要檢查血清甲狀腺激素(T3、T4)和促甲狀腺激素(TSH)水平。治療方案主要為替代治療,即補(bǔ)充甲狀腺激素制劑,如左甲狀腺素鈉。
治療過(guò)程中需要定期復(fù)查血液指標(biāo),以便調(diào)整藥物劑量。在治療期間,還需注意保持良好的生活習(xí)慣,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。如有病情加重或出現(xiàn)其他癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺功能減退可能是由于自身免疫損傷、甲狀腺被破壞、攝入碘過(guò)多、藥物影響等因素所導(dǎo)致。
1.自身免疫損傷:常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等疾病,都有可能會(huì)導(dǎo)致自身免疫出現(xiàn)損傷,從而使得甲狀腺激素分泌過(guò)少。
2.甲狀腺被破壞:通常在進(jìn)行甲狀腺側(cè)切或全切手術(shù),以及碘131放射治療時(shí)導(dǎo)致甲狀腺被破壞,使其功能出現(xiàn)損傷,而引起甲狀腺激素減少,出現(xiàn)功能減退。
3.攝入碘過(guò)多:由于病情需長(zhǎng)期服用胺碘酮等含碘比較高的藥物治療時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的碘含量過(guò)高,從而引起甲狀腺功能出現(xiàn)減退的癥狀。
4.藥物影響:如果長(zhǎng)期服用鋰鹽、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶,卡比巴唑等藥物后,可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的甲狀腺激素分泌過(guò)少,而引起甲狀腺功能減退。
甲狀腺功能減退還可能是其他原因,如甲狀腺癌等,請(qǐng)及時(shí)醫(yī)院就診,以免延誤病情。