咳血痰的原因
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問答
咳血痰的原因有很多，常見的像氣管炎還有一些肺炎也是會出現痰中帶血的，特點是急性起病，血痰的同時會有一些黃痰或有比較多的白痰，有些患者可能有低熱或高熱的情況。大葉性肺炎是一個典型的鐵銹色痰，也是暗紅色的痰液，同時會有高熱、胸痛的表現，相對來說比較好治。需要警惕是肺結核，也是非常常見的痰中帶血或血痰。是腫瘤患者，有很多患者表現為早期痰中帶血，特點是血量并不多，常常是痰中帶血。支氣管疾病、肺部疾病、循環系統疾病，如較常見的二尖瓣狹窄肺淤血致肺泡壁或支氣管內膜毛細血管破裂，表現為痰中帶血絲或小量咯血。當支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂時，常為大量咯血。出現急性肺水腫時，咳粉紅色泡沫樣血痰。肺梗死時，咯黏稠暗紅色血痰。某些先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉等引起肺動脈高壓時，亦可發生痰血。急性傳染病如流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病等均可引起痰中帶血。咳血痰是由于人體血容量相對較小時，呼吸道里面的痰液和血液混在一起，導致咳出的痰帶血。咳血和咳痰是臨床上常見的癥狀，引起原因是多方面。患者咳嗽嚴重時會引起肺部毛細管破裂，導致咳痰帶血。不同的血痰可能是身體患有不同疾病的表現，如果咳的血痰呈鮮紅色，帶血絲或血塊，考慮是支氣管擴張或肺結核等疾病引起。若咳出的血痰是粉紅色泡沫狀，考慮是否是急性肺水腫，如果血糖呈暗紅色就考慮是肺梗塞的情況。若長期痰里帶血絲，伴隨胸痛、咳嗽，呼吸困難和急速消瘦的情況，就要考慮是否是肺癌。
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