憋不住尿,臨床稱為尿失禁,女性尿失禁很常見,多見于多次分娩、子宮或盆腔手術(shù)后;男性多見于前列腺手術(shù)、前列腺增生、尿道狹窄等。
憋不住尿是尿失禁的俗稱,據(jù)國際尿控協(xié)會的定義:尿失禁是指尿液不自主地流出且能經(jīng)客觀證實的現(xiàn)象,并由此給患者造成了社會活動不便以及衛(wèi)生方面的麻煩。
引起尿失禁的原因很多,可大致歸納為以下幾個方面:①膀胱功能障礙,常見于神經(jīng)源性膀胱、骶髓排尿中樞及其以下神經(jīng)元病變、盆腔根治性手術(shù)、糖尿病、尿路感染、放射性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、下尿路梗阻等。②括約肌功能障礙,在男性常常為前列腺手術(shù)、創(chuàng)傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的器質(zhì)性的括約肌功能障礙;女性常見于多次分娩、子宮或盆腔手術(shù)、老年女性絕經(jīng)后內(nèi)分泌改變等引起盆底肌肉和周圍支持組織變薄弱。③逼尿肌-括約肌不協(xié)調(diào),多因脊髓損傷引起。④下尿路梗阻,如前列腺增生、尿道狹窄等可引起各類尿失禁。
⑤認(rèn)知異常,如阿爾茲海默病及運動障礙如帕金森病等,雖未直接引起尿失禁但可加重臨床癥狀。類似的情況有尿路感染、萎縮性陰道炎、尿崩癥等。
尿失禁的治療主要原則是治療原發(fā)病,改善癥狀,防止感染,保護腎功能。