強(qiáng)迫癥的藥物治療分為一線藥物治療、二線藥物治療和難治性強(qiáng)迫癥的治療。目前一線用藥以馬來酸氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林為主，這些藥物的藥理特點(diǎn)是增加腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺的濃度，發(fā)揮抗強(qiáng)迫、抗抑郁、抗焦慮的作用。
1、馬來酸氟伏沙明
作用于腦神經(jīng)細(xì)胞的5-羥色胺再攝取抑制劑，常用治療劑量是每天150～300mg，晚上一次服用。
2、帕羅西汀
常用治療劑量是每天30～60mg，分1～2次口服。該藥物同時(shí)具有抗強(qiáng)迫和抗焦慮的作用，適用于合并焦慮癥狀的強(qiáng)迫癥患者。
3、氟西汀
常用治療劑量是每天40～60mg，分1～2次口服，該藥不僅可用于強(qiáng)迫癥的治療，還是臨床治療貪食癥、厭食癥的首選用藥。
4、舍曲林
該藥是高齡人群、青少年強(qiáng)迫癥患者的首選用藥，其副作用相對(duì)較小，常用的治療劑量是每天150～300mg，分1～2次口服。
除此以外，西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物也屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，同樣可用于強(qiáng)迫癥的治療。