強迫癥的藥物治療分為一線藥物治療、二線藥物治療和難治性強迫癥的治療。目前一線用藥以馬來酸氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林為主，這些藥物的藥理特點是增加腦內中樞神經系統的5-羥色胺的濃度，發揮抗強迫、抗抑郁、抗焦慮的作用。
1、馬來酸氟伏沙明
作用于腦神經細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑，常用治療劑量是每天150～300mg，晚上一次服用。
2、帕羅西汀
常用治療劑量是每天30～60mg，分1～2次口服。該藥物同時具有抗強迫和抗焦慮的作用，適用于合并焦慮癥狀的強迫癥患者。
3、氟西汀
常用治療劑量是每天40～60mg，分1～2次口服，該藥不僅可用于強迫癥的治療，還是臨床治療貪食癥、厭食癥的首選用藥。
4、舍曲林
該藥是高齡人群、青少年強迫癥患者的首選用藥，其副作用相對較小，常用的治療劑量是每天150～300mg，分1～2次口服。
除此以外，西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物也屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，同樣可用于強迫癥的治療。