高密度脂蛋白膽固醇偏高可能是生理性原因，比如運動，也可能是病理性疾病，比如各種肝臟疾病。
1.生理性原因：經常運動鍛煉的人高密度脂蛋白膽固醇可能會偏高。
2.病理性原因：慢性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化、原發性膽汁性膽管炎等疾病，膽固醇轉移酶缺乏，導致肝酯酶活性降低引起高密度脂蛋白膽固醇偏高。
高密度脂蛋白膽固醇能夠促進肝臟對脂肪的分解代謝，是一種好的脂質成分，但如果偏高應該到醫院就診，在醫生指導下檢查明確原因，如為病理性原因應及時治療。
高密度脂蛋白膽固醇偏高的主要原因有兩個，病理性因素和非病理性因素。
1.病理性因素
膽汁淤積性肝硬化，慢性肝炎、肝硬化、酒精中毒性肝損傷、脂肪肝等疾病可以導致高密度脂蛋白膽固醇升高。
2.非病理性因素
（1）不良的生活習慣：起居不規律、過度勞累、休息不當、飲食不合理、酗酒；
（2）有家族史，家族中有原發性高密度脂蛋白膽固醇血癥的患者；
（3）藥物作用導致的，如避孕藥物、胰島素、肝素等。
病理性的升高一般是由于肝臟疾病而出現脂質代謝異常，導致的高密度脂蛋白膽固醇升高。
除了檢查血脂和肝功以外，應該進一步檢查肝臟系統疾病，包括肝臟的CT或者肝臟的彩超，需要到正規醫院，遵醫囑進行詳細檢查。