結節(jié)痤瘡是慢性皮膚病,患者應耐心接受治療,盡量避免新損害出現,從而防止瘢痕大量形成。主要可用激素、抗生素對癥處理炎癥,維A酸、硫酸鋅常用作輔助治療。
1.日常生活中,應清淡飲食,少吃油炸、辛辣、甜度高或肥膩食品。
2.內用藥:(1)激素:雌激素可讓嚴重痤瘡的女性患者在月經周期5~25天中每日服一片,一般療程為3~4個月。(2)抗生素:四環(huán)素類能抑制溶脂性微生物的繁殖生長,又能影響皮脂的代謝,可以小劑量長期應用,多數患者在連服3~4周后好轉,6~8周后可顯著改善癥狀。第二代四環(huán)素類可用于治療12歲以上的中、重度炎癥性痤瘡。(3)異維A酸:常用于治療重度丘疹膿皰性痤、結節(jié)囊腫性或聚合性痤瘡,口服可減少痤瘡丙酸桿菌的生長,起到預防痤瘡復發(fā)和預防痤瘡瘢痕形成的作用。(4)其他:口服硫酸鋅和葡萄糖酸鋅可用于炎癥性尋常痤瘡的輔助治療。
3.局部治療外用藥物包括維A酸霜或維A酸溶劑,可按皮膚反應情況選用不同濃度制劑;過氧苯甲酰是一種強氧化劑和抗微生物藥物,可以抑制毛囊內微生物生長,可和維A酸制劑交替使用,治療輕度和中度痤瘡。
4.近年來,紅藍光治療痤瘡療效逐漸被認可,聯合應用紅光和藍光,可以通過光動力學破壞痤瘡丙酸桿菌及減輕炎癥反應而治療痤瘡。
5.萎縮性瘢痕多而影響美觀時,可以局部麻醉及無菌操作下施行磨削術。