柏子養心丸和天王補心丸的區別有藥物組成、功用、主治的不同。如柏子養心丸的功效是補氣、養血、安神；天王補心丸的功效是滋陰養血（滋補體內血液），補心安神。
1.藥物組成不同：柏子養心丸的藥物組成有柏子仁、枸杞子、麥冬、當歸、石菖蒲、茯神、玄參、熟地黃、甘草；天王補心丸的藥物組成有酸棗仁、柏子仁、當歸、天門冬、麥冬、生地、人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠志、桔梗。
2.功用不同：柏子養心丸功用補氣、養血、安神；天王補心丸功用滋陰養血，補心安神。
3.主治不同：柏子養心丸主治心氣虛寒，心悸（心跳加快，常伴有心慌），易驚，失眠多夢，健忘等；天王補心丸主治心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥等。
請在專科醫生的辨證下，對癥服用藥物，不可自行盲目購買藥物服用，以免產生不良影響。