一般情況下，大腳趾蓋突然變黑可能是外傷、真菌感染、黑色素瘤引起的，可通過一般治療、藥物治療進行改善。
1.外傷：過度擠壓或者磕碰，可引起局部的甲下出血，形成瘀斑導致大腳趾蓋變黑。一般無需特殊處理，可隨時間推移自行恢復。
2.真菌感染：真菌感染可能會引起大腳趾蓋顏色發生變化，甲緣旁還可能會出現白色粉末狀物質和甲下屑。建議遵醫囑使用萘替芬酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行抗感染治療。同時注意保持腳部清潔干燥，不要抓撓患處，以免加重病癥。
3.黑色素瘤：黑色素瘤是起源于黑色素細胞的腫瘤，惡性程度高，主要臨床表現是局部出血、瘙癢、壓痛、潰爛。黑色素瘤一經確診，應盡快進行手術治療，徹底清除瘤體組織。
若經過以上方式治療后，癥狀仍未得到改善，建議應前往醫院就診，及時明確病因，制定專業的治療方案。