影響白血病預后的因素包括白血病類型、有無中樞神經系統(tǒng)白血病、發(fā)病時年齡。
急性白血病的特點是:起病急、癥狀重、預后差。文獻報道成人急性白血病5年生存率,急性髓系白血病為10%~35%,急性淋巴細胞白血病為10%~30%。
慢性粒細胞白血病,病程分為慢性期、加速期、急變期。進入急變期后患者在3~5個月內死亡,70%患者發(fā)病1~4年內發(fā)生急變期,中位生存期為3~4年。最突出的體征胃脾臟腫大、伴9號衍生染色體的患者病進展較快、療效較差。
白血病的治療主要通過化療、分子靶向治療、和骨髓移植等,多以化療為主。
急性髓性白血病AML的標準誘導治療方案為“3+7”方案,即3天的蒽環(huán)類藥物聯(lián)合7天的阿糖胞苷,緩解率可達60%~80%。
治療慢粒的分子靶向藥物,如伊馬替尼、尼洛替尼等,副作用小。