1、特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:住院醫(yī)療的自費(fèi)部分,保額100萬(wàn),限二級(jí)、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院普通部,免賠額16000元,年度可以累計(jì),報(bào)銷比例:非既往癥人群按70%、既往癥人群按50%給付保險(xiǎn)金。
2、質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金:保額30萬(wàn),報(bào)銷比例:非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。
3、國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金:滬惠保2023特藥擴(kuò)增至36種(基本是昂貴的救命藥),保額100萬(wàn),報(bào)銷比例:非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。
4、海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金:海外進(jìn)口特殊藥品有15種,保額30萬(wàn),報(bào)銷比例:非既往癥人群按70%、既往癥人群按30%給付保險(xiǎn)金。
5、CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金:保額50萬(wàn),一共2種藥品,僅用于治療細(xì)胞淋巴瘤。報(bào)銷比例:非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險(xiǎn)金。
滬惠保2023年已經(jīng)可以買(mǎi)了,這款惠民保的投保日是一直到7月31日24時(shí)之前都可以買(mǎi)的,2023年度滬惠保是從2023年7月1日生效,保障期至2024年6月30日。
2023版滬惠保在保障方面,包括了特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金、CAR-T醫(yī)療藥物保險(xiǎn)金、海外特藥保險(xiǎn)金這五大保障,保障額度最高達(dá)到了310萬(wàn)。
在免賠額方面,基礎(chǔ)免賠額是1.6萬(wàn)一年,連續(xù)一年續(xù)保且無(wú)理賠客戶享1.5萬(wàn)免賠,連續(xù)二年續(xù)保且無(wú)理賠的客戶可以享受到1.4萬(wàn)免賠。另外國(guó)內(nèi)特定高額藥品種類增加到了36種,覆蓋到了28種病癥。
參保條件方面,只要有上海市基本醫(yī)保就可以買(mǎi),不限年齡,不限職業(yè),不設(shè)健康狀況,非健康人群可參保可理賠。支持醫(yī)保個(gè)人賬戶余額購(gòu)買(mǎi),可用個(gè)人歷年賬戶余額最多為6位直系親屬參保,必須為上海基本醫(yī)保參保人員。