1.出險報案
提前十日內通知保險公司,可撥打“燕趙健康?!睂倏头峋€400-036-0506或關注“燕趙健康?!惫娞枺M入理賠服務專區進行報案。
2.理賠申請
收集和保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料。
理賠申請方式:您可選擇線上或線下兩種方式申請理賠。
(1)線上申請:“燕趙健康?!惫娞枺M入理賠服務專區,根據提示,上傳理賠資料。
(2)線下申請:申請人可攜帶理賠相關材料至保險公司柜面申請理賠。
3.受理與審核
在收到領取保險金申請書及本合同約定的證明和資料后,將在5日內做出核定;情形復雜的,在30日內做出核定。提供證明和資料不完整,會一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。
4.保險金給付
對屬于保險責任的,達成給付保險金的協議后10日內,履行給付保險金義務。對不屬于保險責任的,會做出核定之日起3日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
因為燕趙健康保有以下4個缺點:
1、免賠額限制:免賠額較高。住院醫療醫保內和醫保外都有1.5萬的免賠額。免賠額高,意味著理賠門檻也高,住院花費幾千幾萬塊,可能還用不到。
2、賠付比例低:醫保范圍外個人自費醫療費用的賠付比例較低,僅70%,既往人群只能報銷35%。
3、價格偏高:市面上很多惠民醫療險百元不到就能搞定一年的保障,而這款產品需119元/年,價格相對偏高。
4、自費海外特定高額藥品只能在博鰲超級醫院、博鰲國際醫院、海南省人民醫院樂城院區、海南省婦女兒童醫學中心樂城分院使用。
以上就是燕趙健康保的缺點。但是燕趙健康保投保延續不限年齡、戶籍、身體狀況,起付線降低、連續參保享優待,如果是年紀超過65周歲,或者身體原因不能通過其他保險的人群可以選擇該款保險。