1.醫保目錄內住院自付醫療費用保險金
保險期間內，被保人因意外或疾病在基本醫療保險定點醫療機構因住院發生的，符合基本醫療保險目錄內的醫療費用，經當地基本醫療保險、大病保險、醫療救助及其他各類補助結算后應由個人自付的部分，累計超過1.5萬元以上的部分，按80%比例報銷，年度累計報銷限額為100萬元。
2.醫保目錄外住院自費醫療費用保險金
保險期間內，被保人因意外或疾病在基本醫療保險定點醫療機構因住院發生的，經其他各類補助結算后，需個人負擔的基本醫療保險政策目錄外的、合理治療所需的醫療費用，累計超過1.5萬元以上的部分，按70%比例報銷，年度累計報銷限額為100萬元。單品藥品費用年度限額30萬，單次住院手術材料費年度限額20萬，PET-CT每年僅限1次。
3.特定自費藥品費用保險金
保險期間內，被保險人經指定?？漆t生診斷并開具處方，在指定藥店和指定醫療機構購買和使用《特定自費藥品目錄》中的藥品費用，無免賠額，按70%比例報銷，年度累計報銷限額為100萬元。其中每種罕見病藥品費用年度累計報銷限額為20萬元。
4．CAR-T治療費用保險金
保險期間內，被保險人經指定專科醫生的診斷和認定，符合CAR-T治療條件的且在指定醫院使用CAR-T治療產生的醫療費用，無免賠額，按80%比例報銷，年度累計報銷限額為100萬元。
1.出險報案
提前十日內通知保險公司，可撥打“燕趙健康?！睂倏头峋€400-036-0506或關注“燕趙健康?！惫娞枺M入理賠服務專區進行報案。
2.理賠申請
收集和保存好保險合同中約定的理賠申請所需證明文件和資料。
理賠申請方式：您可選擇線上或線下兩種方式申請理賠。
（1）線上申請：“燕趙健康保”公眾號，進入理賠服務專區，根據提示，上傳理賠資料。
（2）線下申請：申請人可攜帶理賠相關材料至保險公司柜面申請理賠。
3.受理與審核
在收到領取保險金申請書及本合同約定的證明和資料后，將在5日內做出核定；情形復雜的，在30日內做出核定。提供證明和資料不完整，會一次性通知申請人補充提供有關證明和資料。
4.保險金給付
對屬于保險責任的，達成給付保險金的協議后10日內，履行給付保險金義務。對不屬于保險責任的，會做出核定之日起3日內向受益人發出拒絕給付保險金通知書并說明理由。