一、報(bào)銷模式：
1、一站式結(jié)算:
參保人在深圳市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，所使用的醫(yī)療費(fèi)用屬于“深圳惠民保”保障范圍內(nèi)，可在出院時(shí)實(shí)現(xiàn)一站式刷社保卡結(jié)算，無需另行申請(qǐng)理賠；
零星報(bào)銷:
2、零星理賠：
對(duì)于不滿足“一站式”結(jié)算的情形，且符合“深圳惠民?！北ｋU(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用由“深圳惠民?！绷阈抢碣r。由申請(qǐng)人通過“深圳惠民?！惫娞?hào)進(jìn)行線上提交規(guī)定的證明和資料申請(qǐng)零星理賠，經(jīng)審核結(jié)算后，屬于“深圳惠民保”支付的費(fèi)用將直接撥付到申請(qǐng)人指定的銀行賬戶。
二、報(bào)銷范圍：
1、醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用：免賠額1.6萬(wàn)元，報(bào)銷比例為80%，年支付限額為120萬(wàn)元。
2、住院自費(fèi)合規(guī)藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用：免賠額1.6萬(wàn)元，報(bào)銷比例為70%，年支付限額為120萬(wàn)元。
3、門診合規(guī)藥品費(fèi)用：免費(fèi)額4萬(wàn)元，報(bào)銷比例為50%，年支付限額50萬(wàn)元。
4、罕見病自費(fèi)藥品費(fèi)用保障：免費(fèi)額1.6萬(wàn)元，按照參保人連續(xù)參加本市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或“深圳惠民?！睍r(shí)間，分別支付50%、60%、70%，年支付限額50萬(wàn)元。
和泰人壽的全稱是和泰人壽保險(xiǎn)股份有限公司，是2017年1月24日成立的，注冊(cè)資本為15億元人民幣，總部位于山東省濟(jì)南市，公司的股東是居然之家，中信國(guó)安，深圳金世界，北京英克必成。經(jīng)營(yíng)范圍有人壽保險(xiǎn)和年金保險(xiǎn)；健康保險(xiǎn)；意外傷害保險(xiǎn)；分紅型保險(xiǎn)等。
和泰人壽最新（2023年第一季度）披露的償付能力中，核心償付能力溢額428,090,947.73元，核心償付能力充足率為147.32%，綜合償付能力溢額541,109,302.81元，綜合償付能力充足率為159.82%，公司最近兩次風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)2022年第3季第4季度度風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)都為BB類。
這個(gè)數(shù)據(jù)還算是可以的，達(dá)到了銀保監(jiān)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，和泰人壽還是十分靠譜的，運(yùn)營(yíng)狀況良好，所以對(duì)于旗下的產(chǎn)品，大家可以根據(jù)自己的實(shí)際情況放心的購(gòu)買。