吉康保是正規(guī)保險(xiǎn)。這是由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司承保,專為吉林全省基本醫(yī)保參保人打造的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。凡為吉林省基本醫(yī)保參保人,包括吉林省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人和吉林省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人(含原新農(nóng)合),均可參保吉康保。
購買吉康保注意事項(xiàng):
1、根據(jù)自身需求選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品:在投保前,被保險(xiǎn)人需要根據(jù)自己的需求和保費(fèi)預(yù)算,選擇適合自己的產(chǎn)品。
2、仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款:在投保前,應(yīng)該認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)條款,了解產(chǎn)品的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、理賠規(guī)定等內(nèi)容,以便在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)獲得保險(xiǎn)賠付。
3、注意保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)條款:在投保前,應(yīng)該了解保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)條款,避免因?yàn)椴涣私鈼l款而導(dǎo)致理賠失敗。
理賠審核大概需要一周左右
1.皖惠保理賠方式
關(guān)注“皖惠保服務(wù)號(hào)”,在菜單欄找到“保單理賠”入口,并在頁面上進(jìn)行身份認(rèn)證,注意申請(qǐng)金額是否填對(duì)且達(dá)到起付線,如果到達(dá),根據(jù)頁面提示填寫理賠信息并上傳資料影像圖片,隨后等待審核,這個(gè)時(shí)間大致在一周左右。待審核完畢后按照提示收集并寄送紙質(zhì)理賠材料寄送到中國人保財(cái)險(xiǎn)安徽省分公司。理賠材料包括但不限于被保險(xiǎn)人身份證件、醫(yī)保結(jié)算單、被保人銀行信息、門診病歷、入院記錄、出院小結(jié)、病理診斷報(bào)告等材料。
2.皖惠保報(bào)銷范圍
1)醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療責(zé)任
2萬免賠額,最高保額200萬,賠付比例是按75%報(bào)銷。
2)醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任
2萬免賠額,最高保額是200萬,賠付比例是75%報(bào)銷。
3)既往癥人群的醫(yī)保
無免賠額,最高保額是10萬,賠付比例30%報(bào)銷。
4)安徽皖惠保門診是不可以報(bào)銷的,只提供了住院費(fèi)用的報(bào)銷。報(bào)銷上限為醫(yī)保目錄內(nèi)150萬元,醫(yī)保目錄外150萬
3.理賠款什么時(shí)候到賬時(shí)間
提交理賠申請(qǐng)后,一般案件在15日內(nèi)結(jié)案,特別復(fù)雜案件在30日內(nèi)結(jié)案。若保險(xiǎn)公司作出理賠給付的決定,將在3日到5個(gè)工作日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向您支付理賠款。