杭州市民保理賠流程是在線上申請(qǐng)和線下申請(qǐng)兩個(gè)步驟，詳見為：
1、線上申請(qǐng)：
（1）下載“平安健康保險(xiǎn)”APP，進(jìn)行線上理賠申請(qǐng);
（2）微信搜索“平安健康保險(xiǎn)”小程序，進(jìn)行線上申請(qǐng)。
2、線下申請(qǐng):
登陸平安健康險(xiǎn)PC官網(wǎng)，下載理賠申請(qǐng)書并填寫。下載路徑:平安健康險(xiǎn)官網(wǎng)→在線理賠→理賠常用表格及文件下載→事后醫(yī)療理賠申請(qǐng)書(雙語(yǔ))2020版。
準(zhǔn)備的資料有：
1、被保險(xiǎn)人、申請(qǐng)人有效身份證件復(fù)印件，大陸二代身份證需提供正反面復(fù)印
件；
2、新生兒或未成年人出險(xiǎn)，需提供與申請(qǐng)人的關(guān)系證明復(fù)印件；
3、病歷資料，包括但不限于出院小結(jié)、門診病歷、診斷證明書、基因檢測(cè)報(bào)告、
CT/MRI報(bào)告、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告(復(fù)印件)
4、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單，基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單原件、大病互助保險(xiǎn)結(jié)算單，特藥處方原件；
5、銀行賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號(hào)復(fù)印件；
6、若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對(duì)應(yīng)的病歷資料、發(fā)票復(fù)印件、費(fèi)用清單、處方、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件、大病
(互助)保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件等全部理賠材料
7、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料原件；
8、當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件原件等。
職工醫(yī)保卡的持卡人在門診就診的時(shí)候，需要先憑借醫(yī)保卡或者是醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掛號(hào)，然后到對(duì)應(yīng)的門診就醫(yī)拿到處方之后，在醫(yī)院結(jié)算窗口直接持卡結(jié)算，職工醫(yī)保有建設(shè)個(gè)人醫(yī)保賬戶，可以用來(lái)支付需要自己承擔(dān)的門診費(fèi)用，符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用將會(huì)按照規(guī)定的比例被醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行支付和報(bào)銷。
醫(yī)保個(gè)人賬戶中的資金是可以讓參保人在就醫(yī)過(guò)程中直接使用的，職工醫(yī)保的在職參保人員醫(yī)保個(gè)人賬戶中的資金主要來(lái)源于個(gè)人繳納的那部分醫(yī)保費(fèi)用，而退休職工的醫(yī)保個(gè)人賬戶中除了有以前繳納的醫(yī)保費(fèi)用，還有按照當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)，每月或者每年直接劃入的看病補(bǔ)貼，對(duì)于個(gè)人醫(yī)保賬戶中的資金，只要符合所在地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理?xiàng)l例的規(guī)定，就算是使用光了也是沒(méi)關(guān)系的，如果產(chǎn)生了違規(guī)費(fèi)用，會(huì)被醫(yī)保部門勒令補(bǔ)回資金并且需要支付2-5倍的罰款。