住院保險(xiǎn)門檻費(fèi)是不在報(bào)銷之列的，只能按病人自費(fèi)費(fèi)用扣除。也就是說(shuō)，參保人員只有在住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分才可根據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，而起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。住院保險(xiǎn)門檻費(fèi)”是不在報(bào)銷之列的，只能按病人自費(fèi)費(fèi)用扣除。也就是說(shuō)，參保人員只有在住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分才可根據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，而起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。住院保險(xiǎn)門檻費(fèi)”是不在報(bào)銷之列的，只能按病人自費(fèi)費(fèi)用扣除。也就是說(shuō)，參保人員只有在住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分才可根據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，而起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)門檻費(fèi)就是免賠額，小額醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)免賠，百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有5000-1萬(wàn)免賠；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院的“門檻費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院，分別為100元、200元、300元、400元。所用的醫(yī)藥費(fèi)中除去“門檻費(fèi)”，其中乙類藥品個(gè)人先支付10%后，剩余的費(fèi)用按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一、二、三級(jí)醫(yī)院分別報(bào)銷75%、70%、65%、60%。不過(guò)，由于社保的種類有很多，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等，因此住院保險(xiǎn)門檻費(fèi)用也會(huì)有所差別。
1、門診報(bào)銷：小朋友在社區(qū)醫(yī)院看病的門診費(fèi)用可以刷卡使用。
2、住院報(bào)銷：小朋友需要住院時(shí)，告訴辦理手續(xù)的醫(yī)生有少兒互助金卡，提供少兒住院互助金和患者的身份證件。之后孩子的信息就自動(dòng)錄入了住院費(fèi)用報(bào)銷系統(tǒng)，等參保人出院時(shí)，可以直接到少兒住院互助金各定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)有的報(bào)銷窗口報(bào)銷。
少兒互助金報(bào)銷規(guī)定：
凡是參加了少兒住院互助金的中小學(xué)生、嬰幼兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或規(guī)定病種門診治療所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，50%由家長(zhǎng)自理，50%由少兒住院互助金按下列規(guī)定分級(jí)距支付報(bào)銷。其支付比例分別是：
1000元(含1000元)以下的部分，報(bào)銷60%;
1000元以上至5000元(含5000元)的部分，報(bào)銷70%;
5000元以上至10000元(含10000元)的部分，報(bào)銷80%;
10000以上的部分，報(bào)銷90%。
在每一學(xué)年度內(nèi)，每名中小學(xué)生、嬰幼兒累計(jì)報(bào)銷金額不超過(guò)8萬(wàn)元。