一般情況下能報銷大概2400*60%=1440元,具體報銷金額以購買保險的承保公司為準。
學平險住院報銷比例具體為:
一般情況下,學平險對于住院醫療的報銷比例如下:
1)1000元及以下
對于1000元及以下的住院醫療支出,學平險一般是按照55%的比例來進行報銷的。
2)1000-4000元
對于1000-4000之間的住院醫療支出,學平險一般是按照60%的比例來進行報銷的。
3)4000元-7000元
對于4000-7000的住院醫療支出,學平險一般是按照70%的比例來進行報銷的。
4)7000元-10000元
對于7000-10000元的住院醫療支出,學平險一般是按照80%的比例來進行報銷。
5)10000元-30000元
對于10000-30000元的部分,學平險一般是按照90%的比例來進行的,而正對于30000元以上的部分,這是按照95%的比例來進行報銷。
1.學平險是什么?
學平險,全稱學生平安保險,是一種專為在校學生提供意外身故傷殘、意外住院醫療保障的險種。學平險屬于人身意外傷害保險的一種,也是團體保險的一種,是針對中小學生特點的一種保險。在學生入學時自愿投保,由學校代為收取保險費。被保險人只需繳納幾十元的保費就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。是學生兒童投保范圍最廣、最普遍的一種保險。
2.學平險的特點:
1)保費便宜;2)方案、保額多樣化;3)保障范圍廣;4)投保門檻低等。
3.購買學平險時需要關注事項:
1)關注重點保障;2)關注醫療比例;3)關注免賠額;4)擇優選擇口碑好、較大的保險公司。學平險保障期為一年。
4.學平險查詢方式
具體有4種查詢方式:撥打客服電話、自己查看簽訂保單、官網查詢和線下營業網點查詢,詳細步驟如下:
1)撥打客服電話可以采用直接撥打保險公司的全國客服電話,接通人工臺為您服務,與此同時需要提前找到簽訂保單時的保險合同號,并提供投保人姓名和身份證號
2)自己查看簽訂保單
一般情況下,在跟隨學校一起投保學平險之后,會在一定時間內返還學生一張投保保單,上面記載了學平險的保額、保障情況、投保人姓名等關鍵信息,如果想查詢具體信息可以先把當時簽訂的保單找出來查看;
3)官網查詢
您可以登陸保險公司業務網站,按照網址提供的查詢指引,認真填寫相關保單信息或者讓在線客服人員來幫您查詢保單信息。
4)線下營業網點查詢
直接前往學平險所屬保險公司線下營業網點進行查詢。
門診報銷條件主要有在定點醫院報銷;報銷符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用;在報銷額度內報銷;達到報銷起付線等。
以湖南省醫療保險報銷為例,報銷起付線為:
1)湖南地區對于報銷比例的法規,在職人員和退休人員的都是一樣的,參保人員在醫保定點的一級醫療機構及基層醫療衛生機構就診,政策范圍內門診醫療費用,不設起付標準,按70%比例支付;
2)在醫保定點的二級醫療機構就診,政策范圍內門診醫療費用,每次起付標準50元,多次就診的起付標準累計不超過200元,按60%比例支付;
3)在醫保定點的三級醫療機構就診,政策范圍內門診醫療費用,每次起付標準100元,多次就診的起付標準累計不超過300元,按60%比例支付。
4)一個自然年度內,起付標準累計不超過300元。
5)就城鄉居民門診報銷而言
醫保政策范圍內醫療費用報銷70%,年度限額560元/年,同時免掛號費、注射費、輸液費等一般診療費?!皟刹 眳⒈>用?高血壓、糖尿病)與家庭醫生簽約后,門診購藥除了享受普通門診報銷外,還可享受兩病門診報銷,“兩病高血壓”報銷額度360元/年,“兩病糖尿病”報銷額度600元/年。
門診報銷的流程
1.相關科室就診
2.醫生開具處方或檢查、治療
3.收費室繳費(出示身份證原件、醫保電子憑證、社會保障卡三者任意一種),直接報銷結算
4.藥房取藥、檢查、治療。
需要注意的是:特困人員、低保對象享受一站式醫療救助;優撫對象出院結算時,出示優撫證,在醫保報銷的基礎上,還可以按規定比例享受優撫補助。
商業醫療險門診報銷,要么是含有門診責任的醫療險,或者是單獨的門急診險,治療費用超過免賠額,就可以報銷一部分。