成都惠蓉保是由四川省醫療保險局、成都市醫療保險局、四川省保險業協會支持的成都市民專屬補充醫療保險,只要是四川省本級職工基本醫療保險參保人、成都市基本醫療保險參保人(含城鎮職工、城鄉居民)、符合參保資格的新市民(指在成都市域范圍內辦理了居住證,且居住證截至2023年6月30日在有效期內的持證人員)的人群都能投保;一年只需要59元一人。
保障內容:
1、醫保范圍內個人自付醫療費用:
經醫保報銷后屬于基本醫療保險目錄范圍內由個人支付的部分連續參保年度免賠額:8000元,首次或非連續參保年度免賠額:1.5萬,賠付比例:75%。
2、醫保范圍外個人自費醫療費用:
經醫保報銷后屬于基本醫療保險目錄范圍外由個人支付的部分連續參保年度免賠額:1.3萬,首次或非連續參保年度免賠額:1.5萬,賠付比例:30%。
3、全自費特定高額藥品費用:
在約定醫院或約定藥店購買符合范圍內的藥品費用年免賠額:0元,非既往癥賠付比例:75%,連續參保人群既往癥賠付比例:30%。
4、全自費海外特定高額藥品費用:
參保人由海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區指定醫院的專科醫生開具處方,并在海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區指定醫院使用符合范圍內的藥品費用年免賠額:0元,非既往癥賠付比例:75%,連續參保人群既往癥賠付比例:30%。
支氣管肺炎住院是否報銷,取決于購買的學平險中是否包含住院醫療保障。
學平險屬于意外險,一般可保意外身故或傷殘、意外醫療等,若該學平險只有意外保障的話,那么被保險人因為支氣管肺炎而發生的住院醫療費用學平險是無法進行報銷的;但是若學平險除了上面這三項基礎保障外還提供了住院醫療保障,那么這一類的學平險就可以報銷因意外或等待期后因疾病住院發生的醫療費用。因此,這種情況下,如果被保險人因為支氣管肺炎住院,學平險是對其可以進行報銷的,一般是在扣除免賠額后按照80%-100%的比例進行報銷,比如經社保的可報銷100%,未經社保的可報銷80%,保額通常為3萬-6萬。