湖南愛民保2023是一款普惠型補充醫療保險產品。這款產品由湖南省地方金融監督管理局和湖南省醫療保障局支持,中國銀行保險監督管理委員會湖南監督局監督,中國人壽湖南省分公司攜18家在湘保險機構共同承保。
投保期限為2023.7.26-2023.10.10,保障期限為2023.12.01-2024.11.30。不限年齡,不限職業,不限戶籍,不限健康狀況,只要是湖南省基本醫保參保人(含省本級、各市州)和新市民,包括城鎮職工、城鄉居民,只需139元都可以投保。
湖南愛民保2023保障內容如下:
1、基本醫保目錄內醫療費用:在保險期間內因意外或疾病在定點醫院產生的符合醫保內的醫療費用,經過醫保報銷后個人自付部分,按照約定比例給付保險金,最高保額是150萬,免賠額是1.6萬元,賠付比例是80%,。
2、基本醫保目錄外醫療費用:在保險期間內因意外或疾病在定點醫院產生的符合醫保政策外的醫療費用,經醫保報銷后的個人自費部分,按照約定比例給付保險金,最高保額是100萬,免賠額是1.6萬,賠付比例是40%。
3、特定藥械費用醫療保險金:對于治療發生的必需合理且符合約定的特定藥械,保險公司承擔對應的特定藥械費用保險責任。與CAR-T藥品費用保險金一起最高保額是50萬,免賠額是1.6萬,賠付比例是60%。
4、CAR-T藥品費用保險金:符合CAR-T治療條件,且在指定醫院進行CAR-T治療,并購買和使用符合適應病種和適應癥限制的藥品,保險公司對其發生的藥品費用,按約定比例給付保險金,免費額為0元,賠付比例是60%。
介紹幾款兒童門診保險產品有:陽光財險好醫保門診險、華泰少兒門診暖寶保超能版、具體保障內容如下:
1、陽光財險好醫保門診險
適合1-50周歲的人群投保,等待期30天,交1年保1年,主要覆蓋了疾病/意外門急診和互聯網藥品費,主要包括的責任有:
(1)疾病/意外門急診:保額3000元,因疾病或意外傷害產生的門急診醫療費,社保范圍內,扣除100元后,按50%報銷,單次報銷限額300元;
(2)互聯網藥品費:保額2萬,因疾病或意外傷害,在指定的互聯網醫院發生藥品費用,0免賠,按80%報銷,單次報銷限額800元。
2、華泰少兒門診暖寶保超能版
支持0-17周歲的少年兒童投保,等待期15天,交1年保1年,主要覆蓋了疾病住院、疾病門急診、意外身故/傷殘、白血病保障和預防接種身故/傷殘,主要包括的責任有:
(1)疾病住院:保額2萬,因疾病住院的醫療費用,0免賠,社保范圍內100%報銷;社保范圍外用藥30%報銷;
(2)疾病門急診:保額1萬,因疾病發生的門急診醫療費用,限社保范圍內,100元免賠額,社保范圍內100%報銷;社保范圍外用藥30%報銷,每日報銷限額500元;
(3)意外身故/傷殘:保額20萬,身故賠付100%保額,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%保額;
(4)意外醫療:保額2萬,因意外發生的門急診、住院醫療費用,0免賠,社保范圍內100%報銷,社保范圍外用藥30%報銷;
(5)白血病保障:保額10萬,確診白血病,一次性賠付10萬元;
(6)預防接種身故/傷殘:保額10萬,因預防接種身故賠付100%保額,傷殘按不同傷殘等級,賠付10%-100%保額。