高血壓服用降壓藥取決于多種因素，常考慮的為患者的年齡、血壓水平以及合并的其他病變等。
1.患者的年齡。氨氯地平、拉西地平等鈣通道阻滯劑對老年患者有較好的降壓療效，氫氯噻嗪等噻嗪類利尿藥也適合老年高血壓患者。而對于心率較快的中、青年患者，建議選用β受體拮抗劑進行降壓治療，如美托洛爾、普萘洛爾等。
2.患者的血壓水平。氫氯噻嗪等噻嗪類利尿藥主要適用于輕中度的高血壓患者，而對于重度的高血壓患者應在醫生指導下聯用降壓藥治療。
3.合并的其他病變。對于合并有腦血管病變的患者，首選美托洛爾等β受體拮抗劑。對于合并有冠心病的患者，應在使用美托洛爾的基礎上聯用血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利等。對于合并有腎功能不全的患者，推薦使用依那普利等血管緊張素轉換酶抑制劑。
以上所述僅供參考，具體治療方案的制訂，包括藥物的選擇、劑量、療程等應在專業醫師指導下進行，切勿隨意服藥，以免延誤病情或出現副作用。