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2023年天津職工醫保報銷比例是多少?附門診、住院、大病保險待遇下面就隨社保網小編一起來看看2023年天津職工醫保報銷比例的詳情。
2023年天津職工醫保報銷比例是多少?職工醫保由用人單位和職工共同繳納,分別計入統籌賬戶和個人賬戶,而天津市職工醫保是用人單位按照繳費基數10%、個人按照2%的比例繳費,說了醫保繳費那自然還得說說醫保待遇。
2023年天津職工醫保門(急)診待遇
起付標準
在職職工,起付標準為800元;退休人員(<70歲),起付標準為700元;退休人員(≥70歲),起付標準為650元;老工人,起付標準為600元;勞模,起付標準同退休人員。
最高限額
在職職工、退休人員、勞模,年度最高支付限額為9000元;老工人,年度最高支付限額為1萬元。
報銷比例
起付標準-5500元
在職職工、退休人員,一級定點醫療機構,報銷比例75%;二級定點醫療機構,報銷比例65%;三級定點醫療機構,報銷比例55%。
老工人、勞模,報銷比例95%。
5500-9000元
在職職工、退休人員、老工人、勞模,報銷比例55%。
注:簽約家庭醫生后,按照相關法規在簽約定點醫療機構就診可提高部分報銷比例和費用限額。
2023年天津職工醫保門診特殊病待遇
起付標準
起付標準為1300元。
注:同時發生住院或兩種以上門診特殊病,按就高原則合并起付線。
最高限額
6萬元以下由統籌基金支付,6萬元-45萬元由大額醫療救助基金支付。
報銷比例
在職職工,12萬元以下,報銷比例85%;12萬元-45萬元,報銷比例80%。
退休人員,18萬元以下,報銷比例90%;18萬元-45萬元,報銷比例80%。
老工人、勞模,報銷比例95%。
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