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2023年7月起，上海職工醫(yī)保進入2023醫(yī)保年度（2023年7月1日至2024年6月30日），醫(yī)保待遇也跟著進行了調整。
2023年度上海職工醫(yī)保門急診待遇
起付標準：在職職工500元，2001年1月1日后退休人員300元，2000年12月31日前退休人員200元。
報銷比例：在職職工，一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院70%；2001年1月1日后退休人員，一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院75%；2000年12月31日前退休人員，一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院85%，三級醫(yī)院80%。
2023年度上海職工醫(yī)保住院待遇
起付標準：在職職工1500元，2001年1月1日后退休人員1200元，2000年12月31日前退休人員700元。
報銷比例：在職職工85%，退休人員92%。
2023年度上海職工醫(yī)保支付限額
職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金用于支付門急診、住院、門診大病、家庭病床，以及納入門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店等發(fā)生的醫(yī)療費用。
2023醫(yī)保年度，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額為61萬元；統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%，其余部分由職工自負。
2023年度上海職工醫(yī)保個賬劃入
2023醫(yī)保年度，在職職工本人參保繳費基數(shù)的2%部分全部計入個人賬戶，74歲以下退休人員的個人賬戶計入標準為1680元，75歲以上退休人員的個人賬戶計入標準為1890元。
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