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2023年7月起,上海職工醫保進入2023醫保年度(2023年7月1日至2024年6月30日),醫保待遇也跟著進行了調整。
2023年度上海職工醫保門急診待遇
起付標準:在職職工500元,2001年1月1日后退休人員300元,2000年12月31日前退休人員200元。
報銷比例:在職職工,一級醫院80%,二級醫院75%,三級醫院70%;2001年1月1日后退休人員,一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院75%;2000年12月31日前退休人員,一級醫院90%,二級醫院85%,三級醫院80%。
2023年度上海職工醫保住院待遇
起付標準:在職職工1500元,2001年1月1日后退休人員1200元,2000年12月31日前退休人員700元。
報銷比例:在職職工85%,退休人員92%。
2023年度上海職工醫保支付限額
職工醫保統籌基金用于支付門急診、住院、門診大病、家庭病床,以及納入門診統籌管理的定點零售藥店等發生的醫療費用。
2023醫保年度,職工醫保統籌基金的最高支付限額為61萬元;統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由地方附加醫療保險基金支付80%,其余部分由職工自負。
2023年度上海職工醫保個賬劃入
2023醫保年度,在職職工本人參保繳費基數的2%部分全部計入個人賬戶,74歲以下退休人員的個人賬戶計入標準為1680元,75歲以上退休人員的個人賬戶計入標準為1890元。
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