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2023年合肥職工大病醫保報銷標準是多少 合肥買醫保大病報銷比例是多少?

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  大病醫保報銷標準

  如果住院和特殊病種門診發生的醫療費報銷后,個人自費超過1.5萬元的,就可以通過大病醫保來報銷了。

  報銷比例按醫療費多少分段采用不同的標準,1.5萬元以上至5萬元按60%、5萬元以上10萬元以下按70%、10萬元以上20萬元以下按75%、20萬元以上按85%報銷。

  特別提醒,特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險起付標準降低50%,報銷比例分別提高5個百分點。

  醫保報銷是怎么報銷的

  醫保報銷一般按照以下方式進行報銷:

  在定點醫療機構看普通門診或買藥通常不予報銷,但可以使用醫保卡個人賬戶中的錢支付;

  在定點醫療機構發生住院醫療費用、手術費用等,則按照(實際發生醫療費用-自費費用-起付線)*報銷比例的方式進行報銷,可直接在醫院結算窗口進行報銷結算。

  需要注意的是,如果是異地就醫的話,還需要辦理好醫保異地就醫備案才能報銷。

  報銷條件

  個人首次參保連續繳費6個月后開始享受醫保待遇;

  失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完后60日內的參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。

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